Manuelle Therapie – Definition
Orthopädische Manuelle Therapie ist ein spezialisierter Bereich der Physiotherapie für das Management neuro-muskulo-skelettaler Dysfunktionen. Sie basiert auf „clinical reasoning“ (Denk-, Handlungs- und Entscheidungsprozesse, welche klinisch tätige Personen wie Ärzte, Pflegepersonal und Therapeuten entweder allein oder in der Auseinandersetzung mit Berufskollegen und/oder dem betroffen Patienten treffen) und setzt hoch- spezifische Vorgehensweisen in der Therapie ein, unter anderem manuelle Techniken und therapeutische Übungen. Orthopädische Manuelle Therapie umfasst und wird angetrieben durch die vorhandene wissenschaftliche und klinische Evidenz und den biopsychosozialen Rahmen jedes individuellen Patienten.
Der Manualtherapeut erstellt auf Basis einer ausführlichen Patientenbefragung und einem detaillierten Funktionsbefund seinen Behandlungsplan, der stetig aktualisiert wird. Es können mehrere Komponenten - lokale und entfernte - an dem Problem beteiligt sein; beispielsweise muskulär, arthrogen oder neural, sowie individuelle Kontextfaktoren wie Arbeitsplatzgestaltung, Sport und psychosoziale Aspekte. Der Therapeut beurteilt das Ausmaß der Beteiligung der einzelnen Komponenten und behandelt diese entsprechend. Dazu setzt er ein breites Spektrum an Behandlungstechniken ein. Eine rein strukturelle Diagnose ist schwierig. Die Behandlungsziele, sowie die Dosierung und die Progression der Behandlung werden stets dem aktuellen Befund angepasst.
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